Prematuridade: como podemos evitá-la?

Por Eduardo Roberto Pedroso Senter

Não é exagero afirmar que a prematuridade hospitalar é um dos principais desafios enfrentados pelos sistemas de saúde. Por ano, segundo dados da Organização Mundial da Saúde, cerca de 15 milhões de bebês nascem prematuramente no planeta, sendo que mais de 1 milhão deles morrem em virtude de complicações decorrentes desta condição. Outro problema grave é que, muitas vezes, as crianças sobreviventes destes quadros apresentam sequelas de longo prazo com variados problemas de desenvolvimento, incluindo aí deficiências físicas e cognitivas.

A boa notícia é que temos trabalhado em uma iniciativa que foi capaz de minimizar de forma significativa o impacto do problema entre nossos beneficiários, um projeto que certamente irá se tornar referência no País. Com o Gestar Bem, iniciativa da Paraná Clínicas para auxílio e acompanhamento de gestantes, nós conseguimos números surpreendentemente baixos de prematuridade apostando em cuidados básicos junto às mães. Não reinventamos a roda, apenas focamos nossos esforços em facilitar a rotina de gestantes dando a elas um suporte que, quando ausente, as faz pular ou deixar para trás etapas importantes do pré-natal.

A prematuridade hospitalar ocorre quando o parto é realizado antes da 37ª semana de gestação. Essa condição pode ser causada por diversos fatores, como doenças maternas, problemas na placenta, infecções, gestações múltiplas, entre outros. No entanto, muitos destes casos poderiam ser evitados com uma atenção adequada à saúde da mãe e do feto durante a gestação.

Esta é, essencialmente, a estratégia que utilizamos: cuidamos para que as gestantes que fazem parte de nosso projeto não percam os principais exames de rotina do primeiro, segundo e terceiro trimestre da gravidez, sejam de sangue ou de imagem. Nosso monitoramento é bem rigoroso e tenta fazer com que a mamãe tenha a assistência necessária para não perder os prazos ideais para a realização destes exames e consultas com o médico obstetra, tanto para casos de baixo ou alto risco. Não há nada de revolucionário no que fazemos, apenas o esforço para que prazos sejam mantidos e cumpridos.

Os resultados destas medidas simples são muito impactantes. Nossa média de prematuridade registrada ao longo do último ano foi de pouco mais de 4%. A fim de comparação, de acordo com o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), estatística do Ministério da Saúde que faz este tipo de monitoria, a média de prematuridade de Curitiba é de 10% e a do Brasil é de 11%. Tais números atestam de forma inequívoca que, com o cuidado e carinho adequado, as chances de evitarmos problemas de saúde entre mães e bebês são altas.

O acompanhamento pré-natal é fundamental para identificação e tratamento de possíveis problemas de saúde que possam levar à prematuridade hospitalar. Durante as consultas, o médico obstetra pode avaliar o desenvolvimento fetal, detectar doenças maternas e orientar sobre hábitos saudáveis para a gestante, como a prática de exercícios físicos e uma alimentação balanceada.

Por fim, é importante destacar que a prevenção da prematuridade hospitalar vai muito além da adoção de cuidados médicos adequados: a gestante também contribui de forma decisiva para a segurança da gestação a partir da adoção de hábitos saudáveis como evitar o consumo de bebidas alcoólicas e cigarros, praticar atividades físicas moderadas e controlar o estresse.

Apesar deste ser um problema grave, a prematuridade pode ser evitada de forma significativa a partir da adoção de cuidados adequados durante a gestação. Somos testemunhas oculares que com cuidado, carinho e atenção, conseguimos transformar a história de milhares de famílias.

Eduardo Roberto Pedroso Senter (CRM PR 37.275) é médico e coordenador do PRIORI, serviço oferecido a beneficiários da Paraná Clínicas que engloba diversos programas de saúde e tem como objetivo gerenciar e monitorar pacientes que precisam de maior atenção. Entre os programas do PRIORI, está o Gestar Bem, iniciativa voltada para os cuidados com gestantes.